“以前看病是先垫付再报销，现在结算时直接抵扣，自己只要付一小部分，实实在在减轻了我们的看病负担。”日前，虹口区医疗救助对象洪老伯在上海市第四人民医院就诊，结算时收费窗口自动识别其身份，医疗补助金额当场抵扣，他无需先垫付医药费。

　　这一变化，得益于虹口区特殊人群医疗费用补助“一件事”集成改革的持续深化。

　　医疗救助制度是我国医疗保障体系的重要组成部分，对缓解困难群众“因病致贫、因病返贫”具有重要作用。不过，以往医疗费用补助事项存在办理环节多、申请材料繁杂、群众需要多窗口来回跑等问题，特别是中心城区“人户分离”更是困难群众医疗救助办事的“老大难”。

　　黄阿姨是虹口区医疗救助对象，她患有较为严重的高血压，不定期需短期住院进行降压治疗，产生了不少的医药费。“老早是把发票送到社区事务受理服务中心窗口办理申请，我住在嘉定，户口在虹口，跑一趟路很远，每次都是等发票累计到一定量再来办，不仅麻烦，时间周期也长。”

　　2024年，虹口区在全市率先推出特殊人群医疗费用补助“一件事”基础场景，救助对象办理医疗费用补助不用再提交纸质发票，也不用再跑窗口，在手机上就能完成全部申请流程，有效化解了全区7000多名困难群众“办事远、报销难”的现实困境。

　　“现在方便多了！”黄阿姨拿着手机向记者展示，“在手机上还能随时查询到办理进度，而且报销到账的时间也缩短到15天，又快又好。”

　　数据显示，自2024年以来，虹口区特殊人群医疗费用补助“一件事”共服务困难群众1.35万人次。其中，依托电子证照落实“两个免于提交”，办事材料平均精简70%以上；协助困难群众办理查询事项1.32万人次。

　　今年，虹口区又在医疗费用补助“免审即享”基础上，进一步在上海市中西医结合医院、上海市第四人民医院、虹口区江湾医院、虹口区精神卫生中心以及8家社区卫生服务中心等12家定点医疗机构，实施“一站式”补助。符合条件的困难群众在就医时，补助金额自动抵扣，实现“看病结算即补助、无需垫付再报销”。

　　不仅如此。为了让这一便民措施惠及更多困难群体，虹口区医保局打破部门壁垒，联合区卫健委，成为全市首个将肺结核病治疗费用减免纳入“一件事”集成办理体系的区域。患者通过“一件事”线上平台，进行线上签约、信息变更与减免查询等事项办理，有效减少了不必要的奔波。

　　今年以来，在市退役军人局等部门支持下，虹口区作为全市试点，将全区600多名优抚对象也纳入了“一件事”集成办理体系。

　　“改革前，优抚对象需自行前往街道退役军人服务站提交纸质发票，基层工作人员要审核票据、手动录入金额并逐项扣减政策性减负款项，工作量大，也容易产生计算误差。”针对这些堵点，区医保局联合区退役军人事务局，依托跨部门数据共享和业务协同，实现优抚对象医疗费用信息自动获取与主动扣减。系统根据既定规则自动核算补助金额，经审核后直接发放至个人账户。

　　据悉，该项改革被纳入2026年全市推进政府职能转变和行政审批制度改革工作要点，为全市推广提供了“虹口样本”。