为贯彻落实2026年上海市卫生健康和医疗保障工作会议精神和区委、区政府工作要求，进一步细化推进我区医疗保障各项工作，3月13日上午，闵行区召开全区医疗保障工作会议。副区长谭瑞琮出席会议并讲话，区医疗保障局党组书记、局长李强主持会议。

  谭瑞琮充分肯定了过去一年全区医疗保障工作取得的成效。他指出，2026年是“十五五”规划开局之年，全区医保系统要始终锚定“奋力解除全体人民疾病医疗后顾之忧”的根本目标，奋勇争先、实干为要，重点把握四方面要求：

  一是统筹精准保障与普惠公平

  各部门、街镇及社区村居要协同发力、各尽其责，以系统思维推进医保“保基本、兜底线、多层次”核心任务，让保障既有广度温度，更有力度实效；

  二是平衡高质量发展与高水平安全

  各相关单位要密切配合、优化服务，各级医疗机构要规范提质、扛牢主体责任，以“时时放心不下”的责任感推动医保事业稳步前行；

  三是兼顾经济发展和改善民生

  全区上下要将医保工作融入发展大局，主动适应改革要求，以医保精准发力为经济注入动力，让民生保障更具质感；

  四是持续深化医保基金管理突出问题专项整治

  全区上下要凝聚整治合力、从严发力，以坚决态度和务实举措推进整治向纵深发展，切实守护好人民群众的“保命钱”“救命钱”。

  他强调，全区医疗保障战线要进一步统一思想、咬定目标，奋力提升医保治理和服务现代化水平，为闵行高质量建设现代化主城区和新质生产力主阵地贡献更大医保力量。

  李强总结了2025年全区医保工作总体情况，并对2026年重点任务作出部署。2026年，闵行区医保工作将以“惠民生、助发展、强监管”为目标，推进以下工作：

  “强保障”

  一要狠抓参保扩面，通过“一人一档”精准画像，提升参保效率与覆盖面，平稳落实医保待遇调整；二要全力提升兜底救助质效，推进医疗救助资金管理模式调整；三要聚焦重点人群保障，强化长护险评估质控与“一件事”线上办理，规范机构服务，落实生育保险新政并探索保障新举措。

  “深改革”

  一要持续推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，加强政策培训，完善专项支付机制；二要强化医药领域全链条管理，严格落实药耗集采、药品目录动态调整及医疗服务价格改革等政策；三要赋能产业发展，主动问需，助力“闵行研发”纳入医保，同时引导医疗机构科学调配资源、优化服务供给。

  “严监管”

  一要深化专项整治，保持高压态势，以“零容忍”态度打击欺诈骗保，压实机构主体责任；二要强化常态与智能监管，综合运用多种检查手段，提升监管效能、实现监管全覆盖；三要加强基金监管体系建设，完善协同治理机制。

  “优服务”

  一要推进数字化转型，深化医保“一网通办”建设，提升智能化服务水平，优化线上办事流程；二要优化便民服务与宣传矩阵，拓展智能支付场景应用，创新政策传播方式；三要推动服务下沉，提升基层医保服务能力，让群众享受便捷高效的医保服务。

  会议传达了国家和本市医疗保障工作会议主要精神。会上，古美路街道办事处、第五人民医院、蓝十字脑科医院分别围绕基层医保服务、规范医保基金使用、医保DIP支付方式管理作交流发言。

  区委、区政府相关部门分管领导，区公安分局、区检察院、区法院相关领导，各街镇（莘庄工业区）分管领导，以及各定点医疗机构、长护险定点机构、定点零售药店连锁公司负责人参加会议。